金山網(wǎng)訊 日前，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)成功為一名患有多種基礎(chǔ)疾病的八旬老人，實(shí)施胸腔鏡胸腺腫瘤切除術(shù)，標(biāo)志著該院對(duì)高齡、病情復(fù)雜患者的微創(chuàng)手術(shù)治療取得新進(jìn)展。

81歲的曹奶奶在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科住院期間，通過(guò)胸部CT檢查意外發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤，經(jīng)胸外科會(huì)診，確診為胸腺瘤。盡管腫瘤體積不大，但所有胸腺瘤都有潛在惡性風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)切除是首選方案。但曹奶奶年事已高，身高1.5米、體重超過(guò)75公斤的她，還伴有冠心病、腦梗死、高血壓等疾病，心肺功能較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。但面對(duì)老人及其家屬?gòu)?qiáng)烈的手術(shù)治療意愿，治療團(tuán)隊(duì)還是決定和老人一起“拼一把”。

為幫助老人將身體狀態(tài)調(diào)整至基本符合手術(shù)要求，術(shù)前，胸外科劉戰(zhàn)國(guó)團(tuán)隊(duì)先指導(dǎo)曹奶奶進(jìn)行登樓訓(xùn)練和呼吸功能鍛煉，在心肺功能得到改善后，于2025年10月30日為曹奶奶實(shí)施胸腔鏡胸腺擴(kuò)大切除術(shù)。

此次手術(shù)面臨諸多挑戰(zhàn)：曹奶奶的胸壁脂肪厚達(dá)9厘米左右，胸腔組織粘連嚴(yán)重，且因心肺功能弱，無(wú)法使用氣腹機(jī)輔助設(shè)備，手術(shù)操作空間狹窄。劉戰(zhàn)國(guó)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精細(xì)操作，僅用兩小時(shí)就為老人成功切除腫瘤及全部胸腺組織，術(shù)中出血約20毫升，創(chuàng)傷極小。術(shù)后第二天，曹奶奶就能坐起并在床邊活動(dòng)，三四天后便行動(dòng)自如。目前，曹奶奶恢復(fù)良好，已出院回家。

胸外科主任劉戰(zhàn)國(guó)介紹，以往對(duì)于縱隔腫瘤的切除手術(shù)，需要從胸口正中切開(kāi)胸骨，切口長(zhǎng)達(dá)25厘米，創(chuàng)傷大，患者疼痛明顯，對(duì)心肺功能影響較大，恢復(fù)時(shí)間也長(zhǎng)。而胸腔鏡手術(shù)只需在患者胸壁開(kāi)兩個(gè)1厘米、一個(gè)0.5厘米的小孔，在高清攝像系統(tǒng)的“加持”下，不僅避免了大切口的傷害，還大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝g(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，減少了并發(fā)癥，尤其適合高齡、體弱的患者。

“胸腺瘤是成人最常見(jiàn)的縱隔腫瘤，多見(jiàn)于40至50歲人群，約三分之一到一半的患者早期沒(méi)有明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，有癥狀者可能表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等。此外，胸腺瘤常與自身免疫紊亂密切相關(guān)，常伴有重癥肌無(wú)力、各類粒細(xì)胞減少癥、紅細(xì)胞發(fā)育不良等副瘤綜合征。”劉戰(zhàn)國(guó)提醒，縱隔腫瘤起病隱匿，需提高警惕。一旦確診，應(yīng)當(dāng)立即接受評(píng)估和治療。（劉媛 記者 楊泠）